Cetamina e outros tratamentos para depressão resistente
Postado em: 11/09/2025
Conteúdo sob responsabilidade médica de Dra. Christina Fornazari (CRM 156.680-SP, RQE 65302, Especialista em Psiquiatria), com atuação em psiquiatria intervencionista. Post atualizado em 13/07/2026.
Quando a depressão não melhora depois de dois ou mais antidepressivos, é comum procurar outras opções. A infusão de cetamina é uma delas, ao lado de recursos como a psicoterapia e a eletroconvulsoterapia. Este texto explica como cada uma atua e como o médico decide o caminho, sem tratar nenhuma como a melhor por si só.
O que é depressão resistente
A depressão resistente ao tratamento, ou TRD, é definida quando a pessoa não responde de forma satisfatória a pelo menos dois tratamentos completos com antidepressivos de classes diferentes. Pode vir acompanhada de cansaço físico e mental, apatia, alterações de sono e apetite e, em alguns casos, pensamentos sobre morte ou desesperança. É um quadro que costuma exigir uma revisão da estratégia de tratamento.
Como funciona a infusão de cetamina
Diferente dos antidepressivos tradicionais, que atuam sobre serotonina, dopamina e noradrenalina, a cetamina age no sistema glutamatérgico, o que se associa a uma modulação mais rápida da atividade cerebral. Alguns pacientes relatam melhora nas primeiras aplicações, mas a resposta varia de pessoa para pessoa. Na prática, o tratamento envolve avaliação clínica prévia, aplicação em ambiente controlado com monitorização e protocolo ajustado a cada caso. Você pode ver como funciona a infusão de cetamina em detalhe.
Outras opções para depressão resistente
A psicoterapia é parte importante de praticamente qualquer plano de cuidado, ajudando a lidar com padrões de pensamento, regulação emocional e adesão ao tratamento. A eletroconvulsoterapia consiste na aplicação controlada de corrente elétrica no cérebro, sob anestesia, e é uma opção regulamentada e usada sobretudo em quadros graves, inclusive com ideação suicida. Cada recurso tem indicações e limites próprios.
Como o médico decide entre os tratamentos
Não se trata de eleger um tratamento superior, e sim de escolher o que faz sentido para cada pessoa. Muitas vezes os recursos se somam: a cetamina pode entrar num momento e a psicoterapia e o acompanhamento seguirem no médio e longo prazo para manter os ganhos. Essa decisão parte de uma avaliação clínica que considera o histórico, o diagnóstico e as tentativas anteriores.
Perguntas frequentes
A cetamina substitui os antidepressivos ou a psicoterapia?
Não. Costuma ser usada como parte de um plano mais amplo, que pode incluir psicoterapia e acompanhamento contínuo. A combinação é definida pelo médico.
Quanto tempo a cetamina leva para agir?
A ação tende a ser mais rápida que a dos antidepressivos tradicionais, mas a resposta varia de pessoa para pessoa e é avaliada ao longo das sessões.
Como saber qual tratamento é indicado para o meu caso?
A indicação depende de uma avaliação clínica que considera histórico, diagnóstico e tentativas anteriores. Não existe uma resposta única para todos.
Onde fazer uma avaliação em São Paulo
A Clínica Innovatio Pamplona fica no Jardim Paulista, a cerca de 500 metros do metrô, com estacionamento cortesia no prédio e horários ampliados, inclusive à noite. O primeiro passo é agendar a avaliação clínica, presencial ou online.
A avaliação clínica e a indicação do tratamento são conduzidas pela Dra. Christina Fornazari (CRM 156.680-SP, RQE 65302, Especialista em Psiquiatria), com atuação em psiquiatria intervencionista.
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Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico, que é quem indica o tratamento de acordo com o perfil de cada paciente.