Como começa o tratamento com cetamina: da avaliação à primeira sessão
Postado em: 08/01/2026
Conteúdo sob responsabilidade médica de Dra. Christina Fornazari (CRM 156.680-SP, RQE 65302, Especialista em Psiquiatria), com atuação em psiquiatria intervencionista. Post atualizado em 10/07/2026.
Quem já leu sobre a infusão de cetamina para depressão resistente costuma chegar com uma dúvida prática: por onde se começa?
O tratamento não começa pela aplicação. Começa por uma avaliação clínica que confirma se a cetamina é indicada para o seu caso, e só depois dessa etapa o protocolo tem início. A seguir, o caminho desde o primeiro contato até a primeira sessão.
A avaliação vem antes da aplicação
A cetamina é indicada principalmente para depressão resistente, aquela que não melhora após o uso de dois antidepressivos em dose e tempo adequados, e para o transtorno depressivo maior com ideação suicida aguda.
Como não é um tratamento de primeira linha, a indicação depende de uma avaliação que analisa o histórico, o diagnóstico, as tentativas anteriores e as condições de saúde que pedem atenção.
Existem dois caminhos para essa etapa inicial. Para quem chega com encaminhamento de outro médico, a clínica oferece uma avaliação inicial de cerca de 50 minutos, online ou presencial, voltada a validar a indicação.
Para quem não tem encaminhamento, o primeiro passo é uma consulta psiquiátrica para diagnóstico e para avaliar se o tratamento faz sentido. Em nenhum dos casos a cetamina é indicada sem essa análise individual.
Quem costuma ser considerado para o tratamento
De forma resumida, a avaliação verifica se o quadro se encaixa nas indicações e se não há condições que contraindiquem a aplicação. Costumam ser considerados:
- Adultos com depressão resistente, confirmada pelo critério de falha a dois antidepressivos.
- Casos de transtorno depressivo maior com ideação suicida aguda, sob acompanhamento.
Algumas condições exigem análise cuidadosa e podem contraindicar o tratamento, como gravidez, hipertensão não controlada, doenças cardíacas ou pulmonares, entre outras. Comorbidades precisam estar compensadas. Por isso a decisão é sempre caso a caso, feita pelo médico.
Como é a preparação para a primeira sessão
Confirmada a indicação, há uma consulta psiquiátrica inicial e a entrega de um kit de acolhimento para a primeira aplicação.
Duas orientações são importantes antes de começar: manter jejum de sólidos por 6 a 8 horas, o que reduz o risco de náusea, e comparecer com um acompanhante adulto, obrigatório para o retorno seguro para casa.
O que acontece no dia da primeira sessão
No dia da aplicação, o passo a passo costuma seguir esta ordem:
- Uma conversa breve para revisar sintomas e como você chegou.
- Verificação de sinais vitais e peso.
- Prescrição individualizada da dose, definida pelo médico.
- Aplicação pelo enfermeiro, com monitorização durante todo o procedimento.
- Período de recuperação, com lanche, antes da liberação com acompanhante.
O efeito da aplicação dura em geral de 40 a 60 minutos, seguido de cerca de 30 minutos de recuperação. As sensações desse período são transitórias e acompanhadas de perto pela equipe. A permanência total na clínica fica entre 1h30 e 2h.
O que vem depois da primeira sessão
A primeira aplicação faz parte de um protocolo. Em geral são 8 aplicações iniciais, podendo chegar a 12, seguidas de uma fase de manutenção conforme a resposta de cada pessoa.
Após a primeira sessão, há acompanhamento por mensagem para orientar dúvidas. A resposta varia de acordo com o quadro clínico e é avaliada ao longo do tratamento.
Vale entender também como funciona a infusão de cetamina e se é preciso suspender outros medicamentos antes das sessões.
Como começar o tratamento em São Paulo
A Clínica Innovatio Pamplona fica na Rua Pamplona, 145, sala 07, Jardim Paulista, São Paulo, a cerca de 500 metros do metrô. Para iniciar, o primeiro passo é agendar a avaliação clínica, presencial ou online, e levar o encaminhamento médico caso já tenha.
Perguntas frequentes
É preciso ter encaminhamento médico para começar?
Não é obrigatório. Quem chega com encaminhamento passa pela avaliação inicial. Quem não tem começa por uma consulta psiquiátrica para diagnóstico e validação da indicação.
Posso dirigir depois da primeira sessão?
Não. Como os efeitos da aplicação são transitórios e incluem sonolência, a orientação é não dirigir nem operar máquinas até o dia seguinte, e o retorno para casa deve ser com acompanhante.
Preciso parar meus medicamentos antes de começar?
Nenhuma alteração de medicação deve ser feita por conta própria. A necessidade de ajuste é avaliada pelo médico durante a consulta inicial, caso a caso.
Como começar o tratamento com cetamina na Clínica Innovatio Pamplona
Na Clínica Innovatio Pamplona, no Jardim Paulista, cada indicação de infusão de cetamina passa por avaliação criteriosa e acompanhamento em todas as etapas, do primeiro contato à primeira sessão.
Dra. Christina Fornazari (CRM 156.680-SP, RQE 65302, Especialista em Psiquiatria), com atuação em psiquiatria intervencionista.
Quer entender se a avaliação faz sentido para o seu caso? Converse com a nossa equipe e agende o primeiro passo.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico, que é quem indica o tratamento de acordo com o perfil de cada paciente.